PICC

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संक्षिप्त वर्णन:

• PICC लाइन
• कैथेटर स्थिरीकरण उपकरण
• उपयोग के लिए सूचना (आईएफयू)
• IV कैथेटर w/नीडल
• खोपड़ी, सुरक्षा


वास्तु की बारीकी

उत्पाद टैग

वास्तु की बारीकी

अवलोकन
CATHTONG ™ II PICC कैथेटर जलसेक, अंतःशिरा चिकित्सा, रक्त के नमूने, कंट्रास्ट मीडिया के पावर इंजेक्शन, तरल पदार्थ, दवाओं और पोषक तत्वों के प्रशासन के लिए केंद्रीय शिरापरक प्रणाली के लिए छोटी या लंबी अवधि के परिधीय पहुंच के लिए है, और केंद्रीय शिरापरक के लिए अनुमति देता है दबाव निगरानी। CATHTONG™ II PICC कैथेटर को ३० दिनों से कम या अधिक समय तक रहने के लिए संकेत दिया गया है।

बिजली इंजेक्शन
CATHTONG™ II कैथेटर को पावर इंजेक्शन क्षमता के साथ डिजाइन किया गया है। पावर इंजेक्शन 5.0 एमएल/सेकंड की दर से कंट्रास्ट मीडिया के इंजेक्शन की अनुमति देता है। यह सुविधा PICC लाइन को कंट्रास्ट-एन्हांस्ड CT (CECT) इमेजिंग के लिए उपयोग करने की अनुमति देती है।

दोहरी लुमेन डिजाइन
दोहरी लुमेन डिज़ाइन एकाधिक कैथेटर डालने के बिना एक साथ दो प्रकार के उपचारों के उपयोग की अनुमति देता है। इसके अतिरिक्त, CATHTONG™ II प्रवाह दरों की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करने के लिए विभिन्न लुमेन व्यास पेश करता है।

विशेषताएं

·

आसान पहचान
क्लैंप और एक्सटेंशन ट्यूब पर स्पष्ट लेबल अधिकतम प्रवाह दर और पावर इंजेक्शन क्षमता की आसान पहचान के लिए अनुमति देता है

·

चिह्नों
कैथेटर बॉडी के साथ प्रत्येक 1 सेमी अंकन

·

बहुमुखी प्रतिभा
दोहरी लुमेन डिज़ाइन एक डिवाइस को कई उपचारों के लिए उपयोग करने की अनुमति देता है

·

एडजस्टेबल
55 सेमी शरीर को वांछित लंबाई में काटा जा सकता है

·

शक्ति और स्थायित्व
पॉलीयुरेथेन का उपयोग करके बनाया गया कैथेटर बॉडी

Enteral feeding sets (1)

PICC

पैरामीटर

एसकेयू/आरईएफ

लुमेन

कैथेटर का आकार

गुरुत्वाकर्षण प्रवाह दर

पीक प्रेशर

अधिकतम प्रवाह दर

प्राइमिंग वॉल्यूम

लुमेन गेज आकार

4141121

एकल

4Fr

१५.५ मिली/मिनट

244 साई

5.0 एमएल/सेकंड

<0.6 एमएल

१८ गा

5252121

दोहरी

5Fr

8 मिली/मिनट

245 साई

5.0 एमएल/सेकंड

<0.5 एमएल

१८ गा

PICC किट में शामिल हैं

• PICC लाइन
• कैथेटर स्थिरीकरण उपकरण
• उपयोग के लिए सूचना (आईएफयू)
• IV कैथेटर w/नीडल
• खोपड़ी, सुरक्षा
• परिचयकर्ता सुई
• Dilatator के साथ माइक्रो-एक्सेस
• गाइडवायर
• माइक्रोक्लेव®

PICC के बारे में

यदि आप PICC का उपयोग करते हैं, तो आपको सावधान रहना चाहिए कि कैथेटर को गिरने या टूटने से बचाने के लिए उपयोग के दौरान अपनी बाहों को बहुत अधिक या बहुत जोर से न हिलाएं; इसके अलावा, ट्यूब को फ्लश करें और सप्ताह में एक बार (नर्स द्वारा) झिल्ली बदलें, और स्नान के लिए शॉवर का उपयोग करने का प्रयास करें। कैथेटर को अवरुद्ध होने या त्वचा और रक्त वाहिकाओं के संक्रमण को रोकने के लिए जहां कैथेटर रखा गया है, वहां ढीली झिल्ली को समय पर बदला जाना चाहिए। यदि PICC को अच्छी तरह से बनाए रखा जाता है, तो इसे आम तौर पर 1 वर्ष से अधिक समय तक उपयोग किया जा सकता है, जो कि कीमोथेरेपी के अंत तक बनाए रखने के लिए पर्याप्त है।

1. शिरा चयन

PICC कैथेटर्स को आमतौर पर क्यूबिटल फोसा, मीडियन क्यूबिटल नस और सेफेलिक नस की महंगी नसों में रखा जाता है। कैथेटर को सीधे बेहतर वेना कावा में डाला जाता है। अच्छे लचीलेपन और दृश्यता के साथ रक्त वाहिका चुनने की आवश्यकता है।

2. PICC इंटुबैषेण के लिए संकेत

(१) जिन्हें लंबे समय तक अंतःशिरा जलसेक की आवश्यकता होती है, लेकिन परिधीय सतही शिरा की स्थिति खराब होती है और सफलतापूर्वक पंचर करना आसान नहीं होता है;
(२) केमोथेरेपी दवाओं जैसे उत्तेजक दवाओं को बार-बार इनपुट करना आवश्यक है;
(३) उच्च पारगम्यता या उच्च चिपचिपाहट वाली दवाओं का दीर्घकालिक इनपुट, जैसे उच्च चीनी, वसा पायस, अमीनो एसिड, आदि;
(४) जिन्हें तेजी से जलसेक के लिए दबाव या दबाव वाले पंपों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है, जैसे कि जलसेक पंप;
(५) रक्त उत्पादों का बार-बार आधान, जैसे कि संपूर्ण रक्त, प्लाज्मा, प्लेटलेट्स, आदि;
(६) जिन्हें एक दिन में कई अंतःशिरा रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।

3. PICC कैथीटेराइजेशन के मतभेद

(१) रोगी की शारीरिक स्थिति इंटुबैषेण ऑपरेशन का सामना नहीं कर सकती है, जैसे कि रक्त जमावट तंत्र बाधा, और जो प्रतिरक्षाविहीन हैं उन्हें सावधानी के साथ इसका उपयोग करना चाहिए;
(२) जिन लोगों को कैथेटर में निहित घटकों से एलर्जी होने की जानकारी या संदेह है;
(३) अतीत में अनुसूचित इंटुबैषेण स्थल पर रेडियोथेरेपी का इतिहास;
(४) फ्लेबिटिस और शिरापरक घनास्त्रता का पिछला इतिहास, आघात का इतिहास, और अनुसूचित इंटुबैषेण स्थल पर संवहनी सर्जरी का इतिहास;
(५) स्थानीय ऊतक कारक जो कैथेटर की स्थिरता या धैर्य को प्रभावित करते हैं।

4. ऑपरेशन विधि

रोगी लापरवाह स्थिति लेता है और एक मापने वाले टेप के साथ पंचर साइट से बेहतर वेना कावा तक रोगी की लंबाई को मापता है। यह आम तौर पर 45 ~ 48 सेमी है। पंचर साइट का चयन करने के बाद, टूर्निकेट को बांध दिया जाता है और नियमित रूप से कीटाणुरहित किया जाता है। PICC कैथेटर शिरापरक पंचर निर्देशों के अनुसार किया जाता है, और इसे रोगी की स्थिति के अनुसार बनाए रखा जाता है। कैथेटर की लंबाई, पंचर के बाद एक्स-रे फिल्म, यह पुष्टि करने के बाद इस्तेमाल की जा सकती है कि यह बेहतर वेना कावा में है।

PICC के लाभ

(१) क्योंकि पंचर बिंदु परिधीय सतही शिरा में होता है, जब PICC डाला जाता है, तो रक्त न्यूमोथोरैक्स, बड़ी रक्त वाहिका वेध, संक्रमण, वायु एम्बोलिज्म, आदि जैसी कोई जीवन-धमकाने वाली जटिलताएँ नहीं होंगी, और रक्त वाहिकाओं का चुनाव बड़ा है, और पंचर सफलता दर उच्च है। पंचर स्थल पर अंगों की गति प्रतिबंधित नहीं है।
(२) यह बार-बार वेनिपंक्चर के कारण रोगियों को होने वाले दर्द को कम कर सकता है, ऑपरेशन विधि सरल और आसान है, और यह समय और स्थान से प्रतिबंधित नहीं है, और सीधे वार्ड में संचालित किया जा सकता है।
(३) PICC कैथेटर सामग्री विशेष पॉलीयुरेथेन से बनी होती है, जिसमें अच्छी हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी और अनुपालन होता है। कैथेटर बहुत नरम है और इसे तोड़ा नहीं जाना चाहिए। इसे शरीर में 6 महीने से 1 साल तक छोड़ा जा सकता है। कैथीटेराइजेशन के बाद मरीजों के जीवन की आदतें मूल रूप से प्रभावित नहीं होंगी।
(४) क्योंकि कैथेटर सीधे बेहतर वेना कावा में प्रवेश कर सकता है, जहां रक्त का प्रवाह बड़ा होता है, यह तरल आसमाटिक दबाव या स्थानीय ऊतक दर्द, परिगलन और कीमोथेरेपी दवाओं के कारण होने वाले फ्लेबिटिस को जल्दी से कम कर सकता है।
शुरुआती इंटुबैषेण से गुजरने वाले मरीजों को कीमोथेरेपी के दौरान शिरापरक क्षति का अनुभव नहीं होगा, यह सुनिश्चित करते हुए कि कीमोथेरेपी के दौरान एक अच्छा शिरापरक मार्ग है और कीमोथेरेपी सफलतापूर्वक पूरी की जा सकती है। यह गंभीर रूप से बीमार और कीमोथेरेपी रोगियों के लिए लंबे समय तक अंतःशिरा पोषण संबंधी सहायता और दवा के लिए एक सुविधाजनक, सुरक्षित, तेज और प्रभावी अंतःशिरा पहुंच बन गया है।

रुकावट का निपटान

यदि PICC पाइपलाइन अनजाने में अवरुद्ध हो जाती है, तो नकारात्मक दबाव तकनीक का उपयोग पतला यूरोकाइनेज 5000u/ml, 0.5ml को PICC लुमेन में इंजेक्ट करने के लिए किया जा सकता है, 15-20 मिनट तक रहें और फिर एक सिरिंज के साथ वापस ले लें। यदि रक्त निकाला जाता है, तो इसका मतलब है कि घनास्त्रता सफल है। यदि कोई रक्त नहीं निकाला जाता है, तो उपरोक्त ऑपरेशन को बार-बार दोहराया जा सकता है ताकि यूरोकाइनेज एक निश्चित अवधि के लिए कैथेटर में रहे, जब तक कि रक्त बाहर नहीं निकल जाता। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यूरोकाइनेज की कुल मात्रा 15000u से अधिक नहीं होनी चाहिए। कैथेटर अबाधित होने के बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए कि सभी दवाएं और थक्के वापस ले लिए गए हैं, 5ml रक्त निकाल लें।

सामान्य रखरखाव

ड्रेसिंग को पहले 24 घंटों के लिए बदला जाना चाहिए। जब घाव ठीक हो जाए और कोई संक्रमण या रक्तस्राव न हो, तो हर 7 दिनों में ड्रेसिंग बदलें। यदि घाव की ड्रेसिंग ढीली और नम है, तो इसे किसी भी समय बदल दें। यदि पंचर साइट में लालिमा, दाने, एक्सयूडीशन, एलर्जी और अन्य असामान्य स्थितियां हैं, तो ड्रेसिंग का समय छोटा किया जा सकता है, और स्थानीय परिवर्तनों को लगातार देखा जाना चाहिए। हर बार ड्रेसिंग बदलने पर सड़न रोकनेवाला ऑपरेशन सख्ती से करें। फिल्म को नीचे से ऊपर की ओर हटाया जाना चाहिए, और कैथेटर को गिरने से बचाने के लिए उसे ठीक करने पर ध्यान देना चाहिए। प्रतिस्थापन के बाद की तारीख रिकॉर्ड करें। जब बच्चे नहाएं तो पंचर वाली जगह को प्लास्टिक रैप से लपेटें और नहाने के बाद ड्रेसिंग बदल दें।

PICC जलसेक का उपयोग करने से पहले, 30 सेकंड के लिए हेपरिन टोपी को पोंछने के लिए आयोडोफोर कपास झाड़ू का उपयोग करें। अंतःशिरा उपचार से पहले और बाद में, लुमेन को फ्लश करने के लिए सामान्य खारा खींचने के लिए कम से कम 10 मिलीलीटर की सिरिंज का उपयोग करें। रक्त उत्पादों और पोषक तत्वों के घोल जैसे उच्च सांद्रता वाले तरल पदार्थों के आधान के बाद, सामान्य खारा के 20 मिलीलीटर के साथ ट्यूब की पल्स फ्लशिंग। यदि जलसेक दर धीमी है या लंबे समय तक है, तो ट्यूब को अवरुद्ध होने से रोकने के लिए उपयोग के दौरान ट्यूब को सामान्य खारा के साथ फ्लश किया जाना चाहिए।


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